توراکولومبوساکرال

کمردرد یکی از شایعترین بیماری هایی میباشد که تقریباً همه افراد حداقل یکبار در طول زندگی خود دچار آن میشوند. شیوع آن در مرد و زن یکسان است و گرچه در هر سنی ممکن است اتفاق بیفتد ولی بیشتر در سنین 50-30 سالگی دیده میشود. کمردرد میتواند شدید یا خفیف باشد . کوتاه مدت یا مزمن باشد. با این حال در اکثر اوقات بطور خودبخودی بعد از چند هفته خوب میشود . کمردرد از علل عمده مرخصی های درمانی و غیبت از کار است و بروز آن در قشر فعال جامعه هر ساله موجب آسیب های فراوان اقتصادی میشود . وارد آوردن فشار زیاد به ستون مهره ها از علل شایع کمردرد است . وقتی وسیله سنگینی را بلند میکنید ، به مسافرت میروید هنگام رانندگی طولانی مدت ، یا خانه تکانی شب عید میکنید ، ویا در یک صبح سرد زمستانی یک اتومبیل را که استارت نمیزند هل میدهید و یا به خرید میروید و مقدار زیادی اسباب خرید را به خانه میکشید و همه اینها بدلیل کم تحرکی و ورزش نکردن میباشد و نتیجه این رفتار ضعیف بودن عضلات ناحیه کمر و به همین دلیل عضلات و لیگامان های اطراف ستون مهره های کمر خود را تحت فشار زیاد و ناگهانی قرار داده اید.

کمر شما ممکن است آمادگی برای تحمل این فشارها را نداشته باشد. نتیجه آن کشیده شدن عضلات و لیگامان ها و بدنبال آن ایجاد پارگی های کوچک و میکروسکوپی است. بدنبال آن تورم و درد در این بافت ها ایجاد میشود و شما آنرا بصورت کمردرد و خشکی کمر احساس میکنید. احساس میکنید کمرتان خشک شده و نمیتوانید آنرا به راحتی خم و راست کنید. این محدودیت حرکت قدری به علت درد و قدری به علت انقباض عضلات اطراف ستون مهره است که خارج از اراده شما صورت میگیرد و به آن اسپاسم هم میگویند. این نوع کمردرد معمولاً با چند روز استراحت خوب میشود. اگر این آسیب ها شدت بیشتری داشته باشد و بر اثر آن فشار بیشتری از آنچه در حالت قبل ذکر کردیم به کمر وارد کنیم یا ستون مهره آنقدر ضعیف باشد که با همان فشارهایی که گفتیم دچار آسیب دیسک شود. در هر حال این وضعیت از حالت قبل شدیدتر بوده و نشانه آسیب بیشتر به ستون مهره های کمر میباشد .

این ارتز ( توراکولومبوساکرال ) به عنوان TLSO شناخته شده است  و از چهار آتل فلزی سخت ساخته شده است . ناحیه پشتی (Thoracic) ، کمری (Lumbar)  ، و خاجی (Sacral ) را در بر میگیرد. این ارتز جهت ثابت نگه داشتن محکمتر  ستون فقرات پس از جراحات ناشی از ضربه و یا پس از جراحی  استفاده میشود . TLSO هایی که به صورت سفارشی ساخته میشوند و از جنس مواد سخت می باشند حد اکثر ثبات را در ناحیه مهره های  کمری ایجاد می کنند . دامنه مؤثر فیکس نمودن با این ارتز T5-L4 است . اضافه کردن آتل سخت  به سمت سر با یک قطعه گردنی و یا اضافه کردن آتل سخت به سمت ران با مفصل رانی یا کرست رانی میتواند دامنه مؤثر  فیکس کردن کمر با TLSO را در کل ستون فقرات افزایش دهد. این ارتز آماده  ( توراکولومبوساکرال طب نیک ) که با جنسی از پارچه و آتل فلزی بلند ساخته شده است بسیار راحت بر روی بدن فرد پوشیده میشود ، و سطوح داخلی آن بسیار لطیف میباشد تا راحتی فرد در حین استفاده تامین شود .

این ارتز در درمان های غیر جراحی زیر استفاده میشود :

-شکستگی  Burst-type

-شکستگی های فشاری  Multi-level compression

-شکستگی Chance

-شکستگی های پیچیده در چند صفحه  comlex multi-planar

موارد دیگری که این ارتز تجویز میشود شامل مواردی است که به دلایل زیر حرکت را برای کاهش درد محدود میکنیم:

-اوستئومیلیت Osteomyelitis

-آسیب دیسک Discitis

Multi-level lesion for metastatic disease-

-اسکولیوز Scoliosis

-گوژ پشتی Scheuermann’s Kyphosis

ارتز توراکولومبوساکرال  ممکن است بعد از جراحی به منظور بی حرکت کردن ناحیه مورد نظر برای افزایش سرعت جوش خوردن استخوان استفاده شود . زمان استفاده از ارتز معمولا 3 ماه است اما با نظر جراح ممکن است مدت زمان استفاده تغییر کند